Бешенство

Бешенство (гидрофобия) – медленная вирусная инфекция поражающая теплокровных животных, птиц и человека. Это одно из наиболее тяжелых заболеваний, неизбежно приводящее к смертельному исходу. Бешенство встречается на всех континентах, но более 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке. В мире ежегодно погибает от этой инфекции свыше 55 тысяч человек, 40% людей, подвергшихся укусам предположительно бешеным животным – это дети в возрасте до 15 лет.              Бешенство -  природно-очаговая инфекция, которая регистрируется в более 150 странах мира и является десятой по значимости причиной смерти людей в структуре инфекционных заболеваний. В Российской Федерации  за 2012- 2016 г. зарегистрированы 23 случая  смерти  людей  от заболевания бешенством, за 6 месяцев 2017 г. -1 случай.Заболеваемость бешенством людей регистрировалась в 17 субъетах России.Основная причина заболевания людей бешенством – отсутствие обращения пострадавших лиц от укуса животными за медицинской помощью или позднее обращение.             В первом полугодии 2017 г.  на территории Московской области зарегистрировано 67 случаев заболевания и гибели животных от бешенства, из них в 17 случаях это домашние   животные - собаки и кошки, владельцы которых ( москвичи) не захотели провести профилактические прививки против бешенства своим животным .В Московской области за  6 месяцев  2017 г. наиболее неблагополучными районами по бешенству  у животных являлись  Лотошинский, Ногинский, Раменский  , Истринский,  Клинский, Наро – Фоминский, Одинцовский, Щелковский районы. Среди животных, погибших от бешенства  43% составили лисицы, 19,4% – собаки, 14,9% кошки, а также бешенство регистрировалось среди енотовидных собак, лосей, ежей и белок.             Положение усугубляется тем, что владельцы не прививают от бешенства домашних питомцев, вывозят их на территории, неблагополучные по этому заболеванию, либо привозят в Москву подобранных больных безнадзорных животных. При этом они подвергают риску свою жизнь и жизнь людей, которые контактируют с больным животным. Кроме того, подвергаются  риску заражения бешенством другие животные, которые выгуливаются и контактируют  вблизи места жительства с больными  животными  до их гибели. Опасность представляет и приобретение животных через различные сайты в сети интернет. Как правило, такие животные не прошли ветеринарное освидетельствование и представляют опасность для   людей и животных. Так, в апреле текущего года по объявлениию товарах и услугах от частных лиц и компаний на интернет-сайт объявлений Avito, московской семьей была приобретена кошка, которая через 1,5 месяца заболела бешенством. В контакте с заболевшим животным находились 5 человек,  в т.ч. двое детей. Все они    были покусаны и  поцарапаны заболевшей кошкой и   получают  курс прививок против бешенства. Основной источник бешенства в природе – дикие плотоядные животные. Есть природные очаги бешенства, которые поддерживаются представителями собачьих (волки, лисы, енотовидные собаки, песцы), а также дикими кошками, рысью, плотоядными и насекомоядными летучими мышами. К бешенству восприимчивы все теплокровные животные, но чаще инфекцию распространяют такие животные как лисы, волки, енотовидные собаки, кошки и собаки. Также бешенство может регистрироваться  среди коров, лошадей, мелкого рогатого скота, кабанов, ежей. От диких животных инфекция может переходить на домашних. Так возникает городской очаг, который поддерживается бродячими собаками и кошками.     Заболеваний от животных человеку передается через укусы, ссадины, царапины, ослюнения кожных покровов, слизистую оболочку глаз, полости рта, носа и при соприкосновении с каким-либо предметом  или одеждой, загрязненной слюной бешенного животного. Инкубационный период (время от укуса до заболевания), зависит от локализации укуса и длится от 10 дней до 3-4 (но чаще 1-3) месяцев, может удлиняться до года и более. Наиболее опасны укусы в голову, кисти рук. Болезнь начинается с появление болей по ходу нервов в месте укуса, тошноты, рвоты. Больные теряют сон, возникает чувство тоски, беспокойство. В дальнейшем на фоне подъема температуры, возникает возбуждение и чувство страха. Несмотря на жажду, появляется водобоязнь, судороги. Смерть наступает на 4-6 сутки. Срочная вакцинация после попадания вируса в организм позволяет предупредить развитие симптомов и заболевание человека. Средств лечения бешенства нет. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом. Основными причинами заболеваний людей являются: отсутствие настороженности и знаний об опасности заражения бешенством при укусах, оцарапывании, ослюнении животными и несвоевременное обращение за медицинской  антирабической помощью. За 6 месяцев 2017 года в травматологические пункты ЗАО обратились за антирабической  помощью 943  человека.  Пострадали от укусов владельческими животными 49,8% обратившихся за антирабической помощью, от укусов безнадзорными животными – 43,4% пострадавших. Антирабическая помощь людям, пострадавшим от укусов, оцарапывания, ослюнения животными в ЗАО г.Москвы оказывается в травматологических пунктах, расположенных по адресам:  
Детские травматологические пункты
ТП ДГКБ №13 им. Филатова ул. Садово-Кудринская, д.15 8-499-254-34-30 Круглосуточно
НИИ неотложной детской травматологии и хирургии ул. Б. Полянка, д.20 8-499-238-77-21, 8-499-238-83-22 Круглосуточно
ТП филиала №1 «ДГП №130 ДЗМ» Осенний бульвар,  д. 19 8-495-415-81-74 Пн-Чт 8.30- 19.00 Пт 8.30 – 18.00 Сб 9.00 – 15.00
ТП «ДГП №132 ДЗМ» ул. Новоорловская, д.2 стр.1 8-495-733-52-84 Ежедневно: 9.00-22.00
Взрослые травматологические пункты
ТП ГБУЗ «ГП №8 ДЗМ» Олимпийская деревня, д.16 стр.1 8-495-35-66-18 Круглосуточно
ТП филиала №2 ГБУЗ «КДЦ №4 ДЗМ» Физкультурный проезд,  д. 6 8-499-148-17-55 Круглосуточно
Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:
  • Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);
  • Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);
  • Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;
  • Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.
Если Вас укусило или оцарапало животное, то необходимо немедленно и как можно раньше раневую поверхность обильно промыть проточной водой с мылом, а края раны обработать 70% спиртом или 5%  настойкой йода. По возможности следует избегать наложения швов на рану. После местной обработки раны необходимо немедленно обратиться за антирабической помощью в травматологический пункт (отделение). В случае назначения курса прививок, не прерывать его без разрешения врача, так как нарушение схемы вакцинации может привести к развитию болезни и неминуемой смерти. При проведении курса антирабических прививок не употреблять  алкоголь, который неблагоприятно отражается на эффективности вакцинации. Если животное известное, то оно должно находиться под наблюдением ветеринара в течение 10 дней. Если животное погибает в течение указанного срока, труп животного или голова немедленно с соблюдением предосторожности должны быть по направлению ветслужбы доставлены на экспертизу по адресу: г.Москва, ул. Юннатов, д. 6а. Основа профилактики бешенства – предупреждение укусов. Необходимо избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и бродячими. Игра с животными нередко заканчивается укусами, которые могут угрожать жизни и здоровью человека. Владельцы животных обязаны  проводить выгул питомцев на специально выделенных площадках, выводить собак только на коротких поводках и в намордниках. Если принадлежащее Вам  животное нанесло укус, оцарапывание, ослюнение человеку, Вы обязаны сообщить пострадавшему свой адрес, а животное должно находиться под наблюдением ветеринара после происшествия и в течение 10 дней после этого. Документы ветеринарного освидетельствования животного должны быть переданы пострадавшему лицу. При любом заболевании животного, особенно при затруднении глотания, немедленно обратитесь за ветеринарной помощью. Нельзя допускать общение домашних  животных с бродячими, вывозить не привитых против бешенства животных.   Сведения о ветучреждениях ЗАО г. Москвы,  где проводятся профпрививки животным и карантинирование по поводу укусов  
Государственный Центр экстренной ветеринарной помощи СББЖ ЗАО ГБУ «Мосветобъединение» 121374, г. Москва, ул. Багрицкого, д.15 8-495-440-38-05
Филиал – Рублевский участок 121500, г. Москва, пос. Рублево, ул. Старолучанская, д. 48 8-499-727-26-24
Филиал Солнцевская участковая ветлечебница 119619, г. Москва ул. Наро - Фоминская, д.21 8-495-439-23-50
  В случае необходимости отлова безнадзорных животных следует обращаться в диспетчерские ТСЖ, ДЕЗ по месту жительства для оформления заявки.   Не рекомендуется подбирать бездомных, бродячих либо больных животных, но если взяли, то необходимо в короткий срок показать его ветеринарному врачу и привить животное. При обнаружении в лесу или на приусадебном участке павшего животного, ни в коем случае нельзя прикасаться к нему, снимать шкуру, так как на шерсти может быть слюна, содержащая вирус бешенства. О павшем животном необходимо сообщая в ветеринарную службу для принятия мер, в том числе решения вопроса об обследовании его на бешенство. Все манипуляции с трупом такого животного необходимо проводить, используя средства для защиты рук. Есть лишь одно средство избежать заболевания бешенством домашних животных -  проводить ежегодно профилактические прививки против бешенства  (с 3-х месячного возраста для собак)  в учреждениях ветеринарной службы. Для сохранения эффективности вакцины необходимо соблюдать требования «холодовой цепи». Наиболее надежно условия хранения  антирабических вакцин  соблюдаются в ветеринарных лечебницах и клиниках. Прививки против бешенства отечественной вакциной проводятся бесплатно. По эффективности выработки иммунитета против бешенства она не уступает импортной вакцине,  проводится на бесплатной основе в станциях по борьбе  с болезнями животных и ежегодно в выделенных пунктах по согласованию с  ДЕЗ. Предупредить бешенство с помощью профилактических прививок возможно, вылечить – нет.   И.о. Главного государственного санитарного врача по Западному административному округу г. Москвы                                                         Н.С. Мамичева